房室分离


诊断名称 房室分离
定义 房室分离指心脏有两个起搏点发放冲动,其中心房由窦性、房性或能逆传心房的房室交接区起搏点控制,而心室则由房室交接区或心室起搏点控制,两者的冲动在房室交接区内产生一系列的绝对干扰现象或阻滞现象(》3次)。根据分离的性质可分为阻滞性、干扰性及两者兼有之的混合性房室分离3种类型。根据分离的程度可分为完全性和不完全性方式分离2种类型。通常所说的房室分离一般是指干扰性房室分离。
心电图特征

完全性干扰性房室分离&心房常呈窦性心律,常见的是窦性心动过缓,偶而为窦性心动过速;心室呈交界性或室性异位心律,如逸搏心律、阵发性心动过速 等,P-R间期均等,完全性房室分离时,如房率快于室率,应疑有房室阻滞的存在;P-R间期不固定且<0.20s,P-R间期不固定表示P波与 QRS波群在时间上无一定关系,如果P-R间期>0.20s,尚未出现心室夺获,可能并发房室阻滞。

举图说明 房室分离
临床意义

房室分离并不是原发性诊断,不能用来作为心电图的诊断,而是继发与其他心律失常之后的一种现象,它的意义就在于是什么机制使它造成房室分离。

建议

建议到心内科进一步诊治。

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