室性心动过速


诊断名称 室性心动过速
定义 又简称室速,指起搏于心室、自发、连续3个或者3个以上、频率>100次/分的期前搏动组成的心律。
心电图特征

3个或3个以上的室性期前收缩连续出现;QRS波群形态宽大畸形,时限>0.12s;心室率多在100-250次/分,节律可稍不齐;如能发现P 波,并且P波的频率慢于QRS波频率,PR无固定关系(房室分离),则可明确诊断;偶尔心房激动夺获心室或发生室性融合波。

举图说明 室性心动过速
临床意义

室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,最常见的是冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,其他原因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等。室性心动过速偶可发生在无器质性心脏病者。

建议

发生室性心动过速,建议到心内科就诊,进一步检查了解引起室性心动过速的原因,并由心内科医生指导是否需要治疗。如果是持续性室速发作,无论有无器质性心 脏病,都应给予治疗;有器质性心脏病或有明确诱因应给予针对性治疗;无器质性心脏病患者发生非持续性阵发性室性心动过速,且不伴有低血压、晕厥、气促、心 绞痛等症状,仍建议做24小时动态心电图检查,进一步检查心律失常情况,来指导是否需要治疗。

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