加速的异位自主心律

加速的异位自主心律疾病概述

      加速的异位自主心律(acceleratedrhythm)为潜在起搏点自律性的加速,亦称非阵发性心动过速。心率常在70~130次/min,偶有慢至 60次/min或快达140次/min者。由于心率与窦性心率接近,发作的开始和中止常不易被察觉,因而有"非阵发性"之称。按冲动发生部位可分为房室交 接处性、心室性和心房性三类,心房性罕见。
      加速的异位自主心律主要见于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黄毒性反应、心脏手术及麻醉过程中。发生机理为自发或触发的自律性增高。
      加速的异位自主心律本身并无特殊临床表现,发生于心房颤动时,可使心室律由不规则转为规则。心电图表现,除心率较快外,与交接处性心律或室性心律相同。常与窦性心律呈不全性或完全性干扰性房室分离;窦性心率超过异位心律的频率时,异位心律被抑制。                

加速的异位自主心律病理病因

    加速的异位自主心律主要见于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黄毒性反应、心脏手术及麻醉过程中。发生机理为自发或触发的自律性增高。

加速的异位自主心律疾病特征

    加速的异位自主心律本身并无特殊临床表现,发生于心房颤动时,可使心室律由不规则转为规则。心电图表现,除心率较快外,与交接处性心律或室性心律相同。常与窦性心律呈不全性或完全性干扰性房室分离;窦性心率超过异位心律的频率时,异位心律被抑制。

加速的异位自主心律检查鉴别

    诊断主要依据心电图表现,并以此与下列情况相鉴别:①窦性心动过速,心率相似但起搏点不同;②阵发性异位心动过速,起搏点相似,心率明显高于非阵发性者;③高度房室传导阻滞,有房室分离表现,但心房率大多超过心室率;而加速的异位自主心律心室率则大多超过心房率。

加速的异位自主心律用药治疗

    主要针对病因进行治疗。对心功能良好的患者,心动过速本身大多不影响血流动力状态,极少发展为严重失律失常。发生在器质性心脏病心功能不全的患者时,应积极治疗病因,防止导致心力衰竭等严重后果。

加速的异位自主心律疾病预防

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