高血压性心脏病

高血压性心脏病疾病概述

      高血压性心脏病指由于长期体循环动脉压力增高,致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚,扩大为主要特征,并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。是高血压病最常见的合并症和死亡原因之一。
      心功能代偿期仅有高血压病一般症状。心功能代偿不全时,可出现左心衰症状,轻者于劳累后呼吸困难,重者则出现端坐呼吸,心性哮喘,甚至有急性肺水肿表现。久病患者可出现恶心、腹胀和右上腹部疼痛等右心衰竭症状。
      而高血压性心脏病的体征如下:心界向左下扩大,主动脉瓣区第二心音亢进,伴有收缩期吹风样杂音。心尖部可听到收缩期吹风样杂音。左心衰竭时,心尖部可听到奔马律,肺底听到湿音。全心衰竭时,出现颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿。

高血压性心脏病病理病因

    长期体循环动脉压力增高,致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚,扩大为主要特征,并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。

高血压性心脏病疾病特征

    1.长期高血压史;

    2.左心室肥厚、扩大;

    3.心功能不全,常以左心衰为主。

高血压性心脏病检查鉴别

    疾病诊断

    1.高血压病史。

    2.左室肥大证据。

高血压性心脏病用药治疗

治疗原则

    1.持续、稳定控制高血压。

    2.保护心脏结构及功能。

    3.治疗心功能不全。

用药原则

    1.早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。

    2.应首先选用“A”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用的药物,如β-阻滞剂、转换酶抑制剂或钙拮抗剂类。

    3.心功能衰竭期的治疗强调降低后负荷,即扩血管药物尤其是动脉扩张剂的使用。适当配合洋地黄类正性肌力药及利尿剂。

高血压性心脏病疾病预防

    1.早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。

    2.应首先选用“A”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用的药物,如β-阻滞剂、转换酶抑制剂或钙拮抗剂类。

    3.心功能衰竭期的治疗强调降低后负荷,即扩血管药物尤其是动脉扩张剂的使用。适当配合洋地黄类正性肌力药及利尿剂。

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